O que é um cancro raro?
A definição de cancro raro baseia-se na sua frequência no âmbito de uma população. Uma doença é considerada rara quando afeta menos de 1 em 2.500 doentes. Por conseguinte, um cancro raro é um tipo de tumor, cuja observação é rara na população. A maioria dos tumores ocorrem esporadicamente e são classificados como cancros esporádicos. Por oposição, muitos dos cancros raros são hereditários e estão associados a doenças genéticas
O cancro do ovário é um tipo de cancro que se desenvolve nos ovários. Pode surgir em diferentes partes do ovário, incluindo as células germinativas (os óvulos), as células do estroma (que formam o tecido conjuntivo e podem segregar hormonas) e as células epiteliais (que revestem a superfície do ovário) (American Cancer Society, 2021). Estas diferenças nas origens celulares origina, tumores de diferentes subtipos. Aquilo a que designamos por cancro raro do ovário é na verdade um subtipo do tumor raro do ovário.
O cancro do ovário é normalmente diagnosticado através de exames imagiológicos, como ecografias, tomografias computorizadas ou ressonâncias magnéticas, bem como análises ao sangue que medem os níveis de determinadas proteínas, como a CA-125 (American Cancer Society, 2021). Entre as opções de tratamento está a cirurgia para remover os ovários, a quimioterapia e a terapia de radiação. A melhor via para o tratamento do cancro do ovário depende de fatores, como o estágio do cancro, a saúde geral da doente assim como as suas necessidades e preferências particulares (Mayo Clinic, 2021).
Alguns dos sintomas do cancro do ovário podem incluir inchaço abdominal, dor pélvica e alterações dos hábitos intestinais ou da bexiga, entre outros (Mayo Clinic, 2021). Regra geral, uma deteção e um tratamento atempados são fundamentais para um melhor diagnóstico do cancro do ovário. As mulheres devem relatar os sintomas que sentem ao seu médico sobre a possibilidade de cancro do ovário e devem pôr como hipótese fazerem testes de rastreio (American Cancer Society, 2021).
Subtipos do tumor do ovário
Os subtipos de tumores do ovário são classificados com base no seu tipo de célula, comportamento e mutações genéticas, utilizando o sistema de classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) (American Cancer Society, 2021):
• Tumores epiteliais: São o subtipo mais comum e aparecem em mulheres adultas. Estes tumores têm origem nas células que revestem a superfície do ovário e representam cerca de 90 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos dos tumores epiteliais incluem os tumores serosos, mucinosos, endometrióides, de células claras e de células de transição.
• Tumores de células germinativas: Estes tumores têm origem nas células que produzem óvulos e representam cerca de 3 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos dos tumores de células germinativas incluem teratomas, disgerminomas, tumores do seio endodérmico e coriocarcinomas. Podem aparecer nas populações pediátricas e em jovens adultas.
• Tumores estromais do cordão sexual: Estes tumores têm origem nas células que produzem hormonas femininas e representam cerca de 2 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos de tumores estromais do cordão sexual incluem tumores das células da granulosa, tumores das células de Sertoli-Leydig e fibromas. Podem aparecer em qualquer etapa etária da vida.
• Outros tipos de tumores raros do ovário são: Estes incluem os tumores metastáticos, que têm origem noutras partes do corpo e se espalham para os ovários, os tumores do ovário limítrofes, que têm células anormais mas não são invasivos como as células cancerígenas; e o SCCOHT, um cancro do ovário muito raro mas agressivo que se pode manifestar desde a infância até aos 40 anos.
Os tumores do ovário podem ter diferentes comportamentos e podem ser benignos, limítrofes ou malignos. Os tumores malignos podem ainda ser classificados com base nos seus estágios, que refletem como o cancro está espalhado.
Subtipos do tumor do ovário:
Os subtipos de tumores do ovário são classificados com base no seu tipo de célula, comportamento e mutações genéticas, utilizando o sistema de classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) (American Cancer Society, 2021):
• Tumores epiteliais: São o subtipo mais comum e aparecem em mulheres adultas. Estes tumores têm origem nas células que revestem a superfície do ovário e representam cerca de 90 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos dos tumores epiteliais incluem os tumores serosos, mucinosos, endometrióides, de células claras e de células de transição.
• Tumores de células germinativas: Estes tumores têm origem nas células que produzem óvulos e representam cerca de 3 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos dos tumores de células germinativas incluem teratomas, disgerminomas, tumores do seio endodérmico e coriocarcinomas. Podem aparecer nas populações pediátricas e em jovens adultas.
• Tumores estromais do cordão sexual: Estes tumores têm origem nas células que produzem hormonas femininas e representam cerca de 2 % de todos os tumores do ovário. Os subtipos de tumores estromais do cordão sexual incluem tumores das células da granulosa, tumores das células de Sertoli-Leydig e fibromas. Podem aparecer em qualquer etapa etária da vida.
• Outros tipos de tumores raros do ovário são: Estes incluem os tumores metastáticos, que têm origem noutras partes do corpo e se espalham para os ovários, os tumores do ovário limítrofes, que têm células anormais mas não são invasivos como as células cancerígenas; e o SCCOHT, um cancro do ovário muito raro mas agressivo que se pode manifestar desde a infância até aos 40 anos.
Os tumores do ovário podem ter diferentes comportamentos e podem ser benignos, limítrofes ou malignos. Os tumores malignos podem ainda ser classificados com base nos seus estágios, que refletem como o cancro está espalhado.
Organização Mundial de Saúde. (2014). “WHO classification of tumours of female reproductive organs” (4.ª ed.). “International Agency for Research on Cancer.”
